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诊 断:
化验检查
总胆红素升高
胆固醇升高
碱性磷酸酶升高
谷草转氨酶升高
丙转氨酶升高
血沉增快
既往治疗:
手术
放疗
化疗
介入治疗
生物免疫治疗
中医治疗
未做抗癌治疗
目前症状及体征:
纳差
恶心
呕吐
口干
呃逆
嗳气
消瘦
乏力
发热
上腹胀满
右上腹疼痛
右上腹肿块
腹泻
呕血
黑便
牙龈出血
盗汗
便秘
鼻衄
贫血
黄疸
皮肤搔痒
腹水
胸水
胆囊结石
胆囊感染
发热
低热(38℃↓)
中等热(38℃-39℃)
高热(39℃↑)
疼痛
胸痛
头痛
血性积液
转移情况:
腹腔转移
肺转移
合并胸水
合并心包积液
肝转移
骨转移
脑转移
肾上腺
体能分级:
0级:正常生活
I级:有症状但不需卧床休息,生活可自理
II级:50%以上时间不卧床,但需照顾
III级:50%以上时间需卧床,需特殊照顾
IV级:卧床不起
疼痛分级
0°无痛
I°轻度:可忍受,不影响睡眠,可正常生活
II°中度:疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰需服止痛药
III°重度:疼痛剧烈,睡眠严重受干扰,被动体位需麻醉性止痛药
患者需求:
您想通过我们的专家教授了解哪些信息或需要什么帮助都可填写在这里:
注:该表格为远程医疗专用表,如有所列内容,请在□内打“√”即可,将填好的表格发给本所,经专家组会诊,制定最佳治疗方案。
1.我们将认真的阅读每一位患者的来信,并及时给予答复。
2.请您将您的病情按照下面的表格如实的填写清楚,以便我们做出诊治意见。
3.请正确的留下E-mail地址和联系电话,有些复杂的病情,我们将会通过电话直接询问。
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