中华癌症网-专题-乳腺癌治疗

1．乳腺癌的发病率逐年上升，在女性恶性肿瘤中占第2位，也是欧洲国家最常见的肿瘤，乳房自查是早期发现乳腺癌的重要途径。
2．乳腺癌误诊为乳腺炎﹑乳腺增生﹑乳腺结核﹑乳腺纤维瘤等，以骨转移为首发症状的易误诊为骨质疏松﹑腰脊劳损等。
3．临床表现主要包括局部肿块﹑乳头溢液﹑乳晕和皮肤异常等，当肿瘤出现远处转移时，还可表现出相应的症状。
4．男性乳癌可能致病因素包括激素作用﹑男乳发育﹑外伤和放射线损伤等，据报道男性乳癌转移率较女性高，预后差。
5．乳腺居于体表，手术机会较多，对术后患者规范科学的抗癌治疗是保留生存的关键。
6．妊娠﹑哺乳期，而后行根治术。
7．不同患者其术后生存期相差很大，有些生存期仅半年，有些生存期长达数10年甚至终生治愈。决定生存期的因素究竟有哪些？研究表明除个体化差异和癌细胞生物学行为等客观因素有关外，科学规范的治疗﹑综合治疗﹑特异性抗癌治疗﹑个体化治疗﹑全身性综合治疗﹑康复治疗等起决定性因素。
8．乳腺癌复发转移隐匿，有些患者术后未出院已出现远处转移，应特别警惕乳腺癌患者的〝平稳期〞或〝病情稳定期〞，该期患者临床无任何症状或不适，这时容易出现肺转移或骨转移，特别是椎体转移。
9．放疗后患者可出现放射性皮炎﹑放射性肺炎及放射性食道炎，对咳嗽明显﹑吞咽痛等患者必要时采用中医治疗。
10．肺﹑骨﹑肝﹑脑﹑肾等是乳腺癌常见的转移部位，肺转移可出现胸水，骨转移以锥体骨盆为主，其次为肋骨﹑股骨，与其它肿瘤相比，乳腺癌出现远处转移经科学综合治疗后较易得到缓解，乳腺癌长期生存率较高，即使出现其他脏器转移经治疗仍可获得临床治愈达到长期生存。
11．应警惕临床医生的超大手术治疗﹑过度化疗和不恰当的放疗，多次化疗易产生耐药，不恰当的放疗可出现放射性的肺炎﹑患侧上肢水肿﹑放射性皮炎等毒副作用，本世纪医学界提倡乳腺癌小范围切除术对各种疗法的适应度掌握和各种疗法的有机配合是乳腺癌治疗的重要体现。
12．乳腺癌患者每隔两月复查一次胸部X片﹑腹部B超﹑同位素骨扫描，如发现患侧胸部出现红点或小丘疹﹑骨关节痛﹑尤其是腰背痛﹑咳痰带血等症状时应及时和住管医生联系。
13．通过检查雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）可以指导治疗判定预后。
14．术后患者应加强患肢功能锻炼，包括患侧皮肤清洁，如出现患肢疼痛﹑肿胀及时和医生联系，必要时药物治疗。
15．康复指导和康复治疗应贯穿于乳腺癌患者治疗始终，康复由患病第一天做起，康复由你﹑我﹑他做起。