中华癌症网-专题-肺癌治疗

1．肺癌是近半个世纪来发病率和死亡率不断上升的肿瘤之一，是对人类健康和生命危害最大的恶性肿瘤。
2．肺癌缺乏特异性症状和体征，加之临床表现繁杂多变，很容易造成漏诊﹑误诊，平均误诊率54.4%，误诊时间为2月～2年。易被误诊为胸膜炎﹑胸腔积液﹑肺结核﹑慢性支气管炎﹑肺炎﹑心肌病﹑阻塞性肺炎﹑类风湿﹑关节炎等，约80%的患者在确诊时已属中晚期。
3．吸烟﹑环境污染及职业危害被认为是主要发病诱因之一，其发病率男性高于女性，城市高于农村。
4．根据病变位置将肺癌可分为中心型和周围型，生长在总支气管和支气管处肺门者称中心型肺癌，约占70%，以磷癌和未分化癌较常见。生长在支气管及其分支以后的肺癌称周围型，约30%，以腺癌较常见，根据病理将肺癌可分为磷状细胞癌﹑腺癌﹑腺鳞癌﹑大细胞癌（未分化癌）﹑小细胞癌（SCLC）﹑类癌。
5．咳嗽﹑痰带血﹑胸痛﹑是肺癌常见的临床症状。
6．肝﹑脑﹑骨﹑肾上腺﹑肾等是最常见的转移部位。
7．肺腺癌发病隐匿，转移较快，患者常常无咳嗽﹑气短等呼吸道症状，应引起重视。
8．化疗对小细胞肺癌敏感，对腺癌几乎无效，手术切除适合于较早期的磷癌和腺癌，中药治疗应贯穿于整个治疗的始终。
9．小细胞肺癌转移较快，全身性特征明显，对化疗敏感，有时化疗可起到“立竿见影”的效果，不要对这样满意的近期疗效所迷惑，此时更应加大全身治疗力度，获得远期疗效才是治疗目标。
10．腺癌发病隐匿，常以转移病灶为首发症状，对放化疗不敏感，活性植物药大剂量序贯性治疗可获得一定疗效。
11．肺癌是具有不同病因，不同临床特征，不同治疗方法和不同预后的一组疾病，其病理类型多样，而不同类型其临床表现迥然不同﹑生物学习性不同﹑预后差异较大。
12．在制定治疗方案时，临床医生应全方位了解每位患者的详细病情资料，包括病理﹑病期﹑病史﹑治疗经过﹑及当前病情等各种相关资料，详尽掌握病情资料是制定有效治疗方案的基础。
13．肺癌是全身疾病的局部表现，早期发现﹑综合治疗﹑特异性抗癌﹑全身用药﹑个体化治疗是治疗肺癌的基本原则，应贯穿于治疗始终。 14．正确有效的首次缓解治疗意义重大，科学有序的综合治疗是肺癌治疗的核心。
15．应警惕临床医生的“过度化疗”，多次化疗往往产生耐药性，过度化疗弊大于利，免疫力下降还可加速癌细胞转移。
16．胸腔积液和心包积液是常见的合并症，对患者生活质量影响较大，“抗癌逐水法”有效的解决了癌性胸腹水的难题。
17．不同类型肺癌预后差异很大，影响预后因素复杂，其主要与发现早晚﹑病理类型﹑有无转移﹑个体差异﹑治疗因素等因素有关，其中科学治疗﹑医患互动是成功治疗每位肺癌患者的必备条件。
18．头两年每两月复查一次X光片﹑CT﹑B超﹑同位素骨扫描等，仔细观察病情变化如有不是与医生及时联系。
19．患者即使出现肝﹑脑﹑骨﹑肾转移，或出现胸水﹑心包积液经科学治疗后大部分患者病情可得到有效控制，部分患者可得到临床治愈，不分患者可获得长期带瘤生存，患者及家属不可轻易盲目放弃有效治疗。